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vre 환자 증상과 치료 방법, 격리 해제 기준은?

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작성자 선한빛요양병원 댓글 0건 조회 68회 작성일 25-05-27 21:45

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vre 환자 증상과 치료 방법, 격리 해제 기준은?

반코마이신 내성 장구균(VRE)은 항생제 내성균 중 하나로, 의료진과 일반인 모두가 주의 깊게 관찰해야 하는 중요한 병원체입니다.

이 세균은 일반적인 항생제 치료에 반응하지 않아 감염 시 치료가 매우 어려우며, 면역력이 약한 개인에게는 생명을 위협하는 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 그렇기 때문에 의료기관에서의 VRE 감염의 확산 방지와 효과적인 치료는 다른 입원자들의 안전을 보장하는 핵심 요소입니다.

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1. vre란?

반코마이신 내성 장구균(Vancomycin-Resistant Enterococcus)은 장구균이 반코마이신이라는 항생제에 대해 내성을 갖게 된 세균을 의미합니다. 장구균은 원래 사람의 장 내에서 정상적으로 서식하는 세균이지만, 특정 조건에서 감염을 일으킬 수 있으며, 반코마이신 내성을 획득하면 치료가 극도로 어려워집니다.

이 세균은 주로 의료기관 내에서 전파되며, 수술 부위, 혈류, 요로 등 다양한 신체 부위에 감염을 일으킬 수 있습니다. vre 환자는 접촉을 통해 감염되는 특성을 가지고 있어, 의료진의 손이나 의료 기구를 통해 쉽게 확산될 수 있습니다.

2. vre 증상

VRE 감염의 증상은 감염 부위에 따라 다양하게 나타납니다. 요로 감염의 경우 소변 시 작열감, 빈뇨, 혈뇨 등의 증상이 발생하며, 복부 불편감을 동반하기도 합니다. 혈류감염이 발생하면 고열, 오한, 전신 무력감, 혈압 저하 등 패혈증 증상이 나타날 수 있습니다.

수술 부위 감염의 경우 상처 부위의 발적, 부종, 열감, 농 분비물 등이 관찰됩니다. 복강 내 감염 시에는 복통, 발열, 구토, 식욕부진 등의 소화기 증상이 주로 나타납니다.

3. vre 치료 방법

vre 환자 치료는 내성균의 특성상 제한적인 항생제 선택지로 인해 매우 신중한 접근이 필요합니다. 리네졸리드, 답토마이신, 타이게사이클린 등의 항생제가 주로 사용되며, 감염 부위와 중증도에 따라 적절한 약물을 선택합니다.

치료 기간은 일반적으로 7-14일 정도이지만, 감염의 심각성과 개인의 반응에 따라 조정됩니다. 항생제 치료와 함께 충분한 수분 공급, 영양 관리, 면역력 강화를 위한 보조적 치료도 병행됩니다. 모니터링 시스템을 활용하여 치료 반응을 실시간으로 추적하고, 정기적인 배양 검사를 통해 균의 소실 여부를 확인하는 것이 중요합니다.

4. vre 격리 해제 기준

vre 환자의 격리는 병원 내 감염 확산 방지를 위한 필수적인 조치입니다. 접촉 격리를 시행하며, 개인 보호구 착용, 손 위생 강화, 전용 의료 기구 사용 등의 조치를 철저히 시행합니다. 격리 해제를 위해서는 연속 3회 배양 검사에서 VRE가 검출되지 않아야 하며, 검사 간격은 적어도 1주일 이상 두어야 합니다.

각 검체는 항문 주위 도말, 소변, 상처 분비물 등 감염 부위에 따라 채취됩니다. 항생제 투여가 완전히 중단된 후 72시간 이상 경과한 시점에서 첫 번째 배양 검사를 시행합니다. 모든 검사 결과가 음성으로 나올 때까지 격리 상태를 유지하며, 이 기간 동안 증상의 호전도 함께 확인합니다.

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